Taula de continguts amagar 1 Causes dels esperons: 2 sntomes 3 diagnosi 4 Espoln calcneo plantar 5 Deformitat de Haglund 6 Tractament 7 Tractament conservador agost Cirurgia 9 evoluci 10 Prevenció 11

Els esperons calcanis són la inflamació que passa just al lloc on els tendons s'insereixen en l'os, són protuberàncies en l'os en forma de puntes. En general el dolor passa quan es fa un esforç o es produeix un estímul sobre el tendó de la planta del peu, provocant una inflamació del taló o la planta del peu, que es pot estendre des del taló fins als dits. Aquestes protuberàncies en l'os del peu donen lloc a una deformitat anomenada deformitat de Haglund (esperó calcani superior)

Quan la fàscia plantar o planta del peu s'inflama, apareix un dolor punxant al taló, el qual en general succeeix en el matí o quan un comença a caminar. A això se li coneix com esperó calcani, el qual apareix principalment a la planta del peu o en la inserció del taló d'Aquil·les.

Per la seva cura s'ha intentat la cirurgia i l'ús de plantilles per esperons o de medicaments antiinflamatoris, però hi ha moltes altres formes de tractar-los de forma natural i molt eficient.

Causes dels esperons:

• L'estrès és una de les causes més freqüents d'esperons, a causa del estrès nerviós, a la sobrecàrrega de pes o estar dempeus per molt temps unit a l'estrès.
• Calçat inadequat, ús de talons amb excés, sotmetre al taló a un esforç excessiu.
• Caminar amb excés d'estrès o tensions, esports intensos sense estar entrenat o seguir una seqüència poc a poc d'esforç, estar dret molt temps en treballs laborals i passar per alt el cansament repetidament.
• Sobrepès i obesitat.
• Presó i tracció forçades del peu, la qual cosa produeix petits estrips, els quals van irritant i desgastant a l'os. Això produeix una inflamació dolorosa, que provoca una acumulació de calci en les zones afectades, amb l'objectiu potser de reparar els estrips que ocorren en aquesta zona.
• Postures incorrectes del peu en caminar o estar dret.

símptomes

• A la zona de l'esperó.
• El esperó calcani superior (deformitat de Haglund) es manifesta fonamentalment per mitjà de dos símptomes: dolor opressiu al palpar el taló d'Aquil·les i dolor provocat per esforç en aquest tendó. La pressió originada per la vora del calçat fa que la pell s'enrogeixi i s'inflami.

diagnòstic

El diagnòstic de l'esperó calcari sol efectuar sobre la base de les molèsties característiques, que apunten a l'existència d'una inflamació de l'aponeurosis de la planta del peu (fascitis plantar) deguda a estímuls mecànics externs oa un esperó. No obstant això, aquestes molèsties poden aparèixer abans que s'hagi format la protuberància òssia. Amb l'objectiu de confirmar el diagnòstic es realitza un reconeixement i un estudi radiològic. Cal descartar altres patologies com artritis reumatoide i altres malalties reumàtiques, com l'espondilitis anquilosant i la gota, per al que pot ser útil l'anàlisi de certs paràmetres sanguinis.

Esperó calcani plantar

El esperó calcani plantar (esperó calcani inferior) es diagnostica per mitjà d'una radiografia lateral del calcani: en aquesta es reconeix normalment una protuberància puntiforme orientada cap als dits i amb una longitud d'entre un a cinc mil·límetres.

Deformitat de Haglund

El diagnòstic de la deformitat o exostosi de Haglund (esperó calcani superior) s'efectua amb freqüència a causa del fet que el creixement ossi observat en la radiografia és menor que la troballa clínic palpable, atès que la punta de l'esperó pot tenir una estructura cartilaginosa.

tractament

El esperó calcani només requereix tractament quan comporta molèsties per al pacient. En termes generals pot aplicar-se un tractament conservador o quirúrgic.

tractament conservador

A l'hora de tractar l'esperó calcani es recorre fonamentalment a la teràpia conservadora (és a dir, no quirúrgica). Sovint la reducció de la sobrecàrrega suposa ja una millora. Les mesures adequades en cada cas depenen del tipus de esperó:

Esperó calcani plantar: per mitigar els dolors derivats de l'esperó de localització inferior pot emprar taloneres amb orifici que es col·loca a la zona sensible a la pressió. Addicionalment, en cas necessari, és útil col·locar plantilles amb orifici que serveixen de suport i redueixen la càrrega de l'arc longitudinal del peu.

Deformitat de Haglund: en aquest esperó de localització superior, obtindrà una millora amb un simple canvi de calçat. Eviti les sabates rgids i aquells que es tanquen a l'altura del espoln.

Si aquestes mesures no són suficients per pal·liar les molèsties derivades del espoln, el tractament conservador ofereix les següents possibilitats teraputiques:

Teràpia fsica: aquesta inclou l'aplicació de calor o fred, així com el tractament local amb ultrasons.

Medicaments: per al tractament farmacolgic del espoln calcneo són adequats els embenats amb l'aplicació de pomades. Aquestes pomades poden estar compostes per cortisona i per medicaments analgsicos, com anestsicos locals, i antiinflamatoris. S'aplica a la zona de inserci muscular. Tamb es poden realitzar infiltracions, injectant en aquesta zona una barreja de corticoides i anestsicos locals.

Tractament amb ones de xoc: les ones de ultrasons d'alta energia (anomenades ones de xoc extracorpreas) estimulen el creixement dels vasos sanguinis i mitiguen la inflamacin. A més dissolen les calcificacions. La Seguretat Social no cobreix el tractament amb ones de xoc del espoln calcneo.

cirurgia

Per comú no cal practicar una intervenci quirrgica per tractar el espoln calcneo. La cirurgia no ha de sospesar fins transcorreguts almenys nou o dotze mesos després que el tractament conservador no hagi proporcionat millora. La operació consisteix en l'eliminaci amb un cisell de l'espolny d'una secci de la fàscia plantar.

evoluci

Un espoln calcneo tractat té en general una evoluci favorable: en ms del 95% dels casos s'aconsegueix la curació per mitjà d'un tractament conservador. No obstant això, menys del cinc per cent dels pacients que el pateixen durant anys poden requerir cirurgia. Aquesta té un índex de curació d'entre el 80 i 90%. No obstant, la cirurgia de l'espoln comporta un període de recuperaci prolongat.

Prevenció

L'aparició d'un esperó calcani es pot prevenir cuidant els teixits aponeuròtics de la planta del peu, per exemple, mitjançant les següents recomanacions:

• Escalfar i estirar prou abans de practicar esport.
• Utilitzar sabates adequats. Que siguin de la talla correcta i que no siguin massa estrets.
• Canviar de tant en tant la postura en el lloc de treball (de peu / assegut)
• és recomanable reduir o evitar el sobrepès

fonts

Medicina de Família. Principis i pràctica; Robert B. Taylor; 2006; Masson.

Atenció Primària. Conceptes, organització i pràctica Clínica; A. Martín Zurzo, JF Cano Pérez; 2003; Elsevier.

Onmeda International

Esperó calcani: causes i tractament natural