Informe, del Govern suís sobre Medicina Homeopàtica
Publicat: http: //www.huffingtonpost.com/dana-ullman/homeopathic-medicine-_b_1258607.html
El govern suís té una llarga història i molt respectada, de la neutralitat, i per tant, els informes d'aquest govern en temes controvertits s'han de prendre més seriosament que altres informes dels països que estan més influïts per les actuals circumstàncies econòmiques i polítiques . Quan es considera que dues de les cinc companyies més grans de drogues en el món tenen la seva seu a Suïssa, es podria suposar que aquest país tindria un elevat interès en evitar els prejudicis cap a la medicina convencional, però aquests supòsits serien un error.
A finals de 2011, l'informe del govern suís sobre la medicina homeopàtica representa l'avaluació més completa de la medicina homeopàtica s'ha escrit per un govern, i acaba de ser publicat en forma de llibre en Anglès (Bornhoft i Matthiessen, 2011). Aquest informe avanç va afirmar que el tractament homeopàtic és eficaç i rendible i que el tractament homeopàtic ha de ser reemborsats ?? per les autoritats nacionals de Suïssa en els programa d'assegurança mèdica. La investigació del govern suís de l'homeopatia i els tractaments Naturopáticos, també anomenats de Teràpies complementàries i alternatives, com a resultat de l'alta demanda i l'ús generalitzat d'alternatives a la medicina convencional a Suïssa, no només dels consumidors, sinó dels metges també. Aproximadament la meitat de la població suïssa ha utilitzat tractaments de medicina complementària i alternativa i coneix el valor d'ells. A més, aproximadament la meitat dels metges suïssos consideren eficaços els tractaments Naturopáticos i de Teràpies alternatives. Potser el més important, el 85 per cent de la població suïssa vol teràpies alternatives formant part del programa de l'assegurança de salut del seu país.
Per tant, no és estrany que més del 50 per cent de la població suïssa enquestada prefereix un hospital que ofereixi tractaments de medicina complementària i alternativa en lloc d'un que es limita exclusivament a l'atenció mèdica convencional.
A partir de 1998, el govern de Suïssa va decidir ampliar la seva assegurança de salut nacional per incloure certes Teràpies complementàries i alternatives, incloent l'homeopatia, medicina tradicional xinesa, la Fitoteràpia a base d'herbes, la medicina antroposòfica i la teràpia neural.
Aquest reemborsament és provisional, mentre que el govern suís va encarregar un ampli estudi sobre aquests tractaments per determinar si són eficaços i rendibles. El reemborsament provisional d'aquests tractaments alternatius acabar el 2005, però com a resultat d'aquest nou estudi, el programa del govern suís d'assegurança de salut, una vegada més va començar a reemborsar l'homeopatia i seleccionar els tractaments alternatius. De fet, com a resultat d'un referèndum nacional en què més de dos terços dels votants van recolzar la inclusió de les medicines alternatives homeopàtiques al programa suís nacional d'assegurança mèdica, el camp de la medicina complementària i alternativa s'ha convertit en una part de la Constitució d'aquest govern (Dacey, 2009; Rist, Schwabl, 2009).
El Govern suís "Avaluació de Tecnologies Sanitàries"
El govern suís d ' "Avaluació de Tecnologies Sanitàries" en la medicina homeopàtica és molt més àmplia que qualsevol informe anterior governamentals escrit sobre aquest tema fins a la data. No només aquest informe amb deteniment i de forma global revisa el conjunt de proves de doble cec aleatoritzat i controlat amb placebo assaigs clínics de medicaments homeopàtics, sinó que també es va avaluar la "efectivitat món real", així com la seguretat i la cost-efectivitat . L'informe també va dur a terme una revisió altament integral de l'ampli cos d'investigació preclínica (fisicoquímica fonamental de la investigació, els estudis botànics, estudis en animals i en estudis in vitro amb cèl·lules humanes).
I encara més, aquest informe avalua les revisions sistemàtiques i meta-anàlisis, estudis de resultats, i la investigació epidemiològica. Aquesta àmplia revisió ha avaluat acuradament els estudis realitzats, tant en termes de qualitat del disseny i l'execució (anomenat "validesa interna") i com cadascuna va ser acceptada, ja que l'homeopatia és una pràctica comuna (anomenada "validesa externa").
El tema de la validesa externa és d'especial importància pel fet que alguns científics i metges que realitzin estudis sobre l'homeopatia, amb poca o cap comprensió d'aquest tipus de medicaments (alguns estudis van provar un medicament homeopàtic que s'utilitza molt poc per a la condició de prova, mentre que altres utilitzen medicaments que normalment no estan indicats per a pacients específics). Quan aquests estudis van mostrar que, inevitablement, la medicina homeopàtica no "funciona", l'avaluació real i precisa ha de ser que els estudis s'han creat per refutar l'homeopatia ... o simplement, l'estudi va ser un assaig exploratori que va buscar avaluar els resultats d'un nou tractament (assajos exploratoris d'aquesta naturalesa no estan destinats a provar o refutar el sistema de l'homeopatia, sinó només per avaluar que el tractament específic per a una persona amb una condició específica).
Després de l'avaluació preclínica la investigació bàsica i els estudis clínics d'alta qualitat, l'informe de Suïssa va afirmar que els medicaments homeopàtics d'alta-potència semblen induir efectes reguladors (per exemple, l'equilibri o la normalització dels efectes) i canvis específics en les cèl·lules o organismes vius. L'informe també va informar que 20 de les 22 revisions sistemàtiques de la recerca clínica prova els medicaments homeopàtics detectats una tendència a favor de l'homeopatia. * (Bornhöft, Wolf von Ammon, et al, 2006) L'informe suís va trobar un cos particularment fort d'evidència per donar suport al tractament homeopàtic de les infeccions del tracte respiratori i al·lèrgies respiratòries. L'informe cita 29 estudis en "Les infeccions del tracte respiratori superior o Allergic Reactions", dels quals 24 estudis han trobat un resultat positiu en favor de l'homeopatia. A més, sis dels set estudis controlats que van comparar el tractament homeopàtic amb el tractament mèdic convencional va demostrar que l'homeopatia és més eficaç que les intervencions mèdiques convencionals (l'estudi va trobar un altre tractament homeoptico que és equivalent al tractament metge convencional ). Tots aquests resultats de tractament homeoptico, ocorren sense els efectes secundaris comuns del tractament farmacolgic convencional. En avaluar sols els assaigs aleatoritzats controlats amb placebo, 12 dels 16 estudis van mostrar un resultat positiu a favor de la homeòpata.
Els autors de l'informe del govern suís reconeixen que una part de la revisió general de la recerca va incloure una revisi de la recerca clnica a homeòpata (Shang, et al, 2005).
No obstant això, els autors sealaron que aquesta revisi de la recerca ha estat àmplia i durament criticada pels defensors i els no defensors de la homeòpata. L'informe de Suïssa senyal que l'equip de Shang ni tan sols s'adhereixen a les directrius de Qurum, que són àmpliament reconegudes normes per la informació científica (Linde, Jonas, 2005) . L'equip de Shang inicialment ha avaluat 110 assajos clnics homeopticos i després va tractar d'comparar amb un joc de 110 assajos metges convencionals.
Shang i el seu equip va determinar que havia 22 d'alta qualitat entre els estudis homeopticos, per noms nou de alta qualitat entre els estudis m dics convencionals. En lloc de comparar aquests assajos d'alta qualitat (el que hi haurà mostrat un resultat positiu per a la homeòpata), l'equip de Shang cre criteris per a ignorar la majoria dels estudis de qualitat alta homeop tics, de manera que inventava el suport al seu hiptesi original i els prejudicis que els medicaments homeopticos no poden ser efectius (Ldtke, Rutten, 2008).
L'informe suís assenyala tamb que David Sackett, MD, el metge canadenc que és àmpliament considerat com un dels pioners en la medicina basada en l'evidència, ha expressat la seva profunda preocupaci pels investigadors ymdicos que consideren que els assajos aleatoris i doble cec són el nic mitjà per determinar si un tractament és efectiu o no. Per fer aquesta afirmaci, hi haurà de reconèixer que prcticament tots els procediments quirrgics eren poc científics o no provats, perquè molt pocs han estat sotmesos a assaigs aleatoris doble cec.
En el meu entendre, per a un tractament que es determina que és efectiu o provat cientficamente, és necessària una avaluaci molt ms completa del que funciona. En última instància, l'informe del govern suís sobre la homeòpata representa una avaluaci de la homeòpata, que va incloure una avaluaci d'assajos clnics aleatoritzats doble cec, es com altres dissenys de les proves, tots els quals en conjunt condueixen a les conclusions de l'informe per determinar que els medicaments homeopàtics són realment efectius.
REFERÈNCIES:
Bornhoft, Gudrun, i Matthiessen, Peter F. L'homeopatia en el Sector Salut: eficàcia, la idoneïtat, seguretat, costos. Goslar, Alemanya: Springer, 2011. (Aquest llibre és actualment disponible de l'oficina alemanya de l'editorial, i estarà disponible a través de l'oficina d'American així com llibreries selectes, a mitjans o finals de febrer de 2012) (NOTA :. quan els fets específics en l'article anterior es proporcionen, però no es fa referència, això vol dir que aquests fets es van derivar d'aquest llibre)
Bornhöft G, U Wolf von Ammon K, M Righetti, S-Maxion Bergemann, S Baumgartner, AE Thurneysen, Matthiessen PF. Eficàcia, seguretat i cost-efectivitat de l'homeopatia en la medicina general - de la salut es resumeix l'avaluació de tecnologies. Forschende Komplementärmedizin (2006); 13 Suppl 2: 19-29.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077
Dacey, Jessica. Els partidaris de la teràpia d'enrotllar les mànigues després de la votació. SwissInfo.ch, 19 de maig de 2009. http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064
Linde K, Jonas W. Són els efectes clínics de l'homeopatia efectes placebo? The Lancet 36: 2081-2082. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67, 878-6.http: //download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf
Lüdtke R, ALB Rutten. Les conclusions sobre l'eficàcia de l'homeopatia depenen en gran mesura el conjunt dels assaigs analitzats. Journal of Clinical Epidemiology. Octubre de 2008. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2008.06 / 015. (08) 00190-X / abstract
Rist L, H Schwabl: Komplementärmedizin im politischen Prozess. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Zukunft MIT Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159 / 000.203.073.
(Traducció: La medicina complementària en el procés polític: Els vots de la població de Suïssa a l'article constitucional ", el futur complementària
* Encara que aquest informe del govern suís acaba de ser publicat en forma de llibre en 2011, l'informe va ser finalitzat el 2006. A la llum d'aquesta data, els autors van avaluar les revisions sistemàtiques i meta-anàlisi en la investigació homeopàtica fins a juny de 2003 .
Dana Ullman, MPH, és el portaveu principal d'Amèrica per l'homeopatia i és el fundador de www.homeopathic.com. Ell és l'autor de 10 llibres, incloent el seu èxit de vendes, Guia Tothom als medicaments homeopàtics. El seu llibre més recent és La Revolució Homeopàtica: Per què Els famosos i herois culturals Trieu Homeopatia (el pròleg d'aquest llibre va ser escrit pel Dr. Peter Fisher, el metge de Sa Majestat la Reina Isabel II d'Anglaterra). Dana vida, pràctiques, i escriu de Berkeley, Califòrnia.
